Männlicher Hypogonadismus oder Defizit des männlichen Sexhormons – Testosteron – ist derzeit ein sehr relevantes und komplexes Problem. Es ist eine Manifestation vieler verschiedener pathologischer Bedingungen, deren Klassifizierung auf der Grundlage von zwei Grundsätzen errichtet wird: Lokalisierung der Ursachen der Pathologie (Hypothalamus, Hypophyse, Hoden und den Zielen von Androgen) und ihrer Natur (genetisch, endokrin , entzündlich, traumatisch usw.). Die Essenz des Phänomens besteht aus einer Verletzung der generativen (Spermatogenese) und der hormonellen (steroidogenogenese) von Funktionen, seltener – nur von der generativen. Dementsprechend ist eine der häufigsten Manifestationen des Hypogonadismus anhandrogener Fehler.
Der Hypogonadismus kann ab dem Zeitpunkt der Geburt markiert werden, entwickeln sich in der Pubertalzeit, dem reifen oder dem Alter. Die Ursachen des angeborenen Hypogonadismus sind meistens chromosomale Anomalien oder die Auswirkungen schädlicher Faktoren in der Zeit der intrauterinen Entwicklung.
Im letzten Jahrzehnt ändert sich das Problem der endokrinen Veränderung der Männer über 50 Jahre alt. Natürlich sind solche Änderungen nicht auf Sexualhormone beschränkt, sondern der mit dem Alter fortschreitende Androgenmangel ist ihre zentrale Verbindung. Die Untersuchung des Alterungsprozesses von Männern in Massachusetts stellte fest, dass nach 50 Jahren Gesamttestosteron um 0,4% pro Jahr abnimmt, frei – um 1,2% und Testosteron, der mit dem Albumin verbunden ist – um 1,0% pro Jahr.
Die sexuelle Funktion der Männer nimmt langsam und allmählich im Rahmen des biologischen Alterns ab. Dieser Prozess ist als männlicher Höhepunkt, Andropause (teilweises altersbedingte AndrekenMeficiency-Syndrom bei Männern oder Altersheilgonadismus) bekannt. Konsens für Terminologie Nein. Die Autoren schlugen vor, die gesamten Veränderungen aufzurufen, die in einem männlichen Körper aufgrund von altersanrogenen Insuffizienz und klimatischen Erkrankungen und ihren klinischen Manifestationen, die eine einzige Genesis auftreten, aufträgen. In einem engen Verständnis des männlichen Höhepunkts ist es gemäß der Definition einer internationalen Gesellschaft für das Studium der Probleme älterer Männer ein biochemisches Syndrom, das in einem reifen Alter auftritt und durch Mangel an Androgenen in Serum, begleitet wird, begleitet oder nicht begleitet von einer Abnahme der Empfindlichkeit des Körpers an Androgen, die zu einer signifikanten Verschlechterung des Lebenslebens führen kann und die Funktionen vieler Organismensysteme beeinträchtigt.
Androgen-Sitztherapie (AZT)
Derzeit glauben die meisten Experten, dass alle Formen des Hypogonadismus, die mit unzureichenden Produkten von Herren-Sexualhormonen oder Androgenen in den Hoden verbunden sind, Behandlung mit Testosteronpräparaten erfordern. Bei einem sekundären Hypogonadismus ist eine längere Zuweisung von Testosteron erforderlich. Indikation für die Verwendung von Testosteron ist auch eine Verzögerung der sexuellen Entwicklung. Die Dauer der Verwendung von Testosteron hängt von der jeweiligen Situation ab. Zum Beispiel ist es mit einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung einige Monate, und die Wechseljahrsstörungen machen einen angemessenen lebenslangen AZT. Bei androgenen Insuffizienz wird Testosteronbehandlung gezeigt, wenn seine Serumkonzentration am Morgen unter 12 Nmol / l ist. Bei der Korrektur von Wenopausalstörungen sind klinische Manifestationen die Hauptreferenz. In Übereinstimmung mit dem internationalen Konsens ist das Hauptziel von AZT die Erreichung und Aufrechterhaltung der Testosteronkonzentration im Blutserum innerhalb der physiologischen Normen.
Testosteronquelle
Bei der Auswahl eines Medikaments für pathogenetische Therapie Androgene empfehlen die Autoren, die Einhaltung der folgenden Anforderungen zu schätzen:
- die Fähigkeit, Testosteronspiegel auf physiologische Werte wiederherzustellen;
- Schaffen Sie keine Konzentrationen, die physiologisch übersteigen, und dadurch nicht die Funktion der Hoden unterdrücken;
- Mangel an Hepatotoxizität und Hepaticanogenität;
- Der Inhalt natürlicher Testosteronmoleküle;
- Bequem, um in den Körper einzuführen;
- das Vorhandensein eines vollen Spektrums von Testosteron-Effekten;
- Die Möglichkeit der flexiblen Dosis und der schnellen Stornierung des Arzneimittels.
Derzeit sind Testosteronpräparate in der Welt für Einlass- und Injektionen, subkutaner (Implantate) und transdermalen Kabeln von Dosierungsformen (Patches und Gele) verfügbar.
Für die Substitutionstherapie ist die Verwendung von natürlichem Testosteron am ausreichendsten, aber wenn Sie hineingehen, wird jedoch schnell im Darm absorbiert und in der Leber vollständig metabolisiert, ohne die Zielorgane zu erreichen. Daher werden modifizierte Testosteronformen verwendet, die in das lymphatische Darmsystem absorbiert werden können, und dann durch den Brustlymphkanal, um den Blutkreislauf einzudringen, um die Ziele vor der Leber zu erreichen.
Injektionsformen von Testosteronestern haben eine Reihe erheblicher Nachteile, die ihre Anwendung einschränken:
- die Notwendigkeit der periodischen (alle 2-3 Wochen) tief intramuskulären Injektionen;
- Erhebliche Vibrationen des Testosteronspiegels in Serum;
- Das Erscheinungsbild in den ersten 72 Stunden nach dem Einspritzen des supraphisiologischen Testosterons, gefolgt von einem einheitlichen Rückgang von 10-14 Tagen;
- mit Vibrationen der Testosteron-Niveau-Änderungen in der Stimmung und des Wohlbefindens der Patienten (der Wirkung von amerikanischen Folien) verbunden;
- das Fehlen der Fähigkeit, einen normalen zirkadischen Rhythmus der Testosteronkonzentration zu schaffen;
- Aufgrund des periodisch aufstrebenden supraphisiologischen Testosterons, der mögliche Entwicklung einer erhöhten Empfindlichkeit der Brustdrüsen und der Gynäkomastie.
Diese negativen Eigenschaften sind bis zu einem gewissen Umfang von Testosteron-Medikamenten einer neuen Generation, die es ermöglichen, den Testosteronspiegel in physiologischen Grenzwerten lange Zeit aufrechtzuerhalten, ohne die Spitzenkonzentrationen zu verursachen.
Gehen Sie zur Apotheke, um Gel zu kaufen und wenden Sie sie an (mehr als mehr, um den Beratungseffekt zu erhalten!) Es ist kategorisch unmöglich. Beratung des Arztes und der Prüfung ist notwendig. Es ist wichtig, dass er nicht alleine gearbeitet hat, sondern im Team einer spezialisierten urologischen oder einer Andraologie-Klinik.